（1）自发性疼痛原因

1）其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。

2）由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。

3）修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。

4）由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。

5）根管侧壁钻穿未完全消除炎症医`学教育网搜集整理。

6）咬合创伤引起的牙周炎。

（2）自发性疼痛的处理

1）牙髓炎引起的自发性疼痛因修复体覆盖不易定位，应仔细检查修复体有无松动、破损、缝隙及障碍等，再做牙髓温度测试和活力试验，明确诊断后，再决定是拆除修复体还是局部打孔，做牙髓治疗。

2）如有创伤（牙合），应仔细调（牙合）、观察。对于牙周炎或尖周炎，应做X线片检查，确诊后，根据病因做相应治疗。

3）桩核冠修复后出现的根尖周感染，如固位良好，铸造桩不易拆除者，可先做理疗，或根据病情做尖周刮治或根尖切除等手术治疗。

4）金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛，这是由于修复材料选用不当，修复体过于密合，粘固前未降低银汞合金：修复体与异种金属直接接触所致。一般应拆冠重做。