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护理评价步骤

2013-01-23 14:16 医学教育网
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1)收集资料:收集病人各方面的资料进行分析。

2)判断护理效果:将病人的反应与预期目标比较,衡量目标实现情况。

3)分析原因:分析目标未完全实现的原因。

4)修订计划:对已经完全实现的目标及解决的问题,可以停止原来的护理措施;对仍旧存在的护理问题,修正不适当的护理诊断、预期目标或护理措施;对病人新出现的问题,重新收集资料、作出护理诊断、制订预期目标及护理措施,进行新的护理活动,使病人达到最佳的健康状态。护理诊断是随病人的身心变化而变化的,因此护理计划也是动态的,需要随时在对病人评估的基础上,增加新的内容。

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