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护理资料的整理与记录

2013-01-23 13:46 医学教育网

（1）资料的整理：将收集的资料进行分类整理，并检查有无遗漏。

（2）记录

1）收集的资料要及时记录。

2）主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，医|学教育网搜集整理并加引号。

3）客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。

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