肝破裂是外科医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

　　肝破裂（rupture of liver，hepatorrhexis）

　　占腹部损伤16%-20%.根据损伤范围和程度分Ⅰ-Ⅵ度，Ⅲ-Ⅵ度为严重肝外伤。

　　（一）临床病理

　　1.肝破裂分中央型破裂（肝实质深部）、被膜下破裂（肝实质周边部）、真性破裂（累及被膜）3种。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。

　　2.肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。

　　3.肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。

　　（二）手术治疗

　　1.暂时控制出血，尽快查明伤情。

　　2.单纯裂伤，深度90mmHg以上，脉率<100次/min.无腹膜炎体征。B超（BUS）和CT检查确定肝损伤为轻度（Ⅰ-Ⅱ度）。未发现其他内脏合并伤。还需明确：经输血或输液300-500ml后，血压和脉率很快恢复正常并保持稳定。反复 BUS证实肝损伤情况稳定，腹腔内出血量未增加或逐渐减少。