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肝性脑病并发症的护理:
①消化道出血:除及时止血、补充血容量外,还应清除肠道积血,减少氨的产生。可用食醋20ml、生理盐水180ml每天保留灌肠1次,灌肠液温度适宜,选较细肛管,插入深度17cm左右,低压灌肠后取右侧卧位,使药液进入右半结肠,保留2h以上再排便,以利药物吸收。肠内pH值保持5-6.忌用肥皂水及碱性溶液灌肠,口服乳糖、果糖溶液,可促进双歧乳酸杆菌生长,并分解为乳酸和醋酸,也可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。
②脑水肿:按时使用镇静剂、脱水剂,严格控制输液滴数,观察尿量。观察瞳孔、对光反射、血压、呼吸变化,有无恶心、头痛、意识异常现象,严格控制输入量,成人每天输入量应小于2500ml,同时,消除引起脑水肿的因素,如体位不当(头低位)、低血氧、高碳酸血症、发热等,减少脑水肿的发生。
③肝肾综合征:发现少尿、无尿、血尿素氮升高,应按肾衰竭护理医学|教育网搜集整理。
④感染:保持呼吸道畅通,及时吸出口腔及呼吸道痰液,防止吸人性肺炎、压疮等发生。