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初级护师资格考试:《答疑周刊》2013年第19期

2013-03-21 11:43 医学教育网
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【基础护理学】下列有关全身适应综合征(GAS)和局部适应综合征(LAS)内容的描述,正确的是

A.只有GAS会出现应激反应的三个阶段,即报警反应期、抵抗期和衰竭期

B.LAS是指无论何种应激原作用于个体,个体都会产生相同的反应

C.衰竭期时个体抵抗水平下降,会发生疾病或死亡

D.LAS和GAS是同时发生的

E.报警反应期开始,机体抵抗力就上升并高于正常水平

【答案及解析】本题选C.

Selye主要从生理角度描述了人体对压力的反应,他认为压力的生理反应包括全身适应综合征(GAS)和局部适应症候群。GAS是机体面临长期不断的压力而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、体重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、肠胃功能紊乱等。这些症状是通过神经内分泌途径产生的。LAS是机体应对局部压力源而产生的局部反应,如身体局部炎症而出现的红肿热痛与功能障碍医学教|育网原创。

压力反应的过程。Selye认为GAS和LAS的反应过程分为三个阶段:警告期、抵抗期和衰竭期。警告期:机体在压力源的刺激下,出现一系列以交感神经兴奋为主的改变,表现为血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。抵抗期:若压力源持续存在,所有警告期反应的特征已消失,但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态,使机体与压力源形成对恃,对恃的结果有两种:一是机体成功抵御了压力,内环境重建稳定;二是压力持续存在,进入衰竭期。

衰竭期:由于压力源过强过长时间侵袭机体,使机体的适应性资源被耗尽,故个体已没有能量来抵御压力源,这样,不良的生理反应可能会不断出现,最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。

【内科护理学】关节多次发炎但无破坏和畸形

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.退化性关节炎

E.SLE

【答案及解析】本题选B

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎医学教|育网原创,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

风湿性关节炎为非畸形性关节炎,以大关节游走性炎症为主,治愈后一般不遗留残疾,但极少数患者。

【外科护理学】以下有关腹外疝非手术治疗的叙述错误的医学教|育网原创是

A.适用于婴儿

B.长期使用无副作用

C.注意避免腹内压增高因素

D.采用直接压迫疝环的方法

E.适用于年老体弱不适合手术者

【答案及解析】本题选B.非手术治疗因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。年老体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者,白天可在回纳疝块后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。长期使用疝带可使疝囊颈受到反复摩擦而增厚,易致疝囊与疝内容物粘连,增加疝嵌顿的发病率。通过排除所以此题选择B.

【妇产科护理学】关于新生儿护理,错误的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道医学教|育网原创

C.为防止呕吐应予侧卧位

D.娩出5分钟后行Apgar评分

E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

【答案及解析】本题选D.

新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分,评分越低,说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4~6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。

【儿科护理学】结核菌素试验下列哪项不正确

A.皮内注射0.1mlPPD

B.48~72小时看结果

C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处

D.注射部位左上前臂三角肌下缘医学教|育网原创

E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度

【答案及解析】D

结核菌素实验为皮内注射,注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处。

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