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后交叉韧带损伤-外科主治医师

2013-08-15 09:07 医学教育网
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后交叉韧带损伤是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

【病因】

外力由前向后作用于胫骨上端,可使胫骨向后移位而损伤后交叉韧带,多发生于屈膝位。

【诊断】

1.双腿伸直或屈曲膝关节呈90°时,可发现胫骨后移位医学、教育网搜集整理。

2.后抽屉试验阳性。

3.X线片显示有骨片撕脱,说明为撕脱性损伤。

【治疗】

因晚期修复后交叉韧带较困难,故在新鲜损伤时应及时手术修复之。修复方法基本与前交叉韧带相似。

1.半腱肌和股薄肌移位术:肌肉肌腱交接处,切断上述肌腱,向上穿越胫骨上的钻孔,在中线处穿过股骨后侧,向前穿越股骨髁间切迹,以股骨内侧髁上的钻孔固定于股骨内侧髁。

2.若同时有前交叉韧带、主要关节囊和侧副韧带撕裂,应早日手术修复。先用粗的Steinmann针穿越胫股关节的非负重处。除修复前交叉韧带外,还要做半腱肌和股薄肌移位术,以加强后交叉韧带的力量。

【术后处理】

同前交叉韧带损伤。

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