急性化脓性关节炎是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

关节的化脓性感染称为化脓性关节炎，多见于儿童，常发生于髋关节和膝关节。儿童多为血源性，成人多为外伤感染所致。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

【诊断】

1.患肢近期内有外伤史或邻近部位感染史医学、教育网搜集整理。

2.全身症状：起病急，出现高热、畏寒、全身不适、食欲减退等急性感染症状。

3.局部症状：关节处疼痛、红肿，皮温增高，关节腔内有积液。晚期常合并关节功能障碍或关节半脱位。

4.化验：血中白细胞及中性粒细胞计数增高，白细胞可达10×109/L.

5.关节液可为浆液性、血性、混浊性或脓性，镜下可见大量白细胞、脓细胞和革兰阳性球菌。

6.X线早期可见关节问隙增宽，关节周围软组织影扩大；晚期则为关节间隙变窄或消失，骨质疏松。

【鉴别诊断】

1.急性血源性骨髓炎：压痛在干骺端，关节肿大多为反应性积液。

2.急性风湿热：多为游走性疼痛，关节液无脓细胞，无细菌。

【治疗】

1.早期大剂量联合抗生素治疗，高热病人给予降温，纠正酸中毒。补液疗法，增强营养，提高抵抗力。。

2.皮牵引或石膏托固定患肢于功能位。

3.关节内抽脓，注射抗生素。

4.关节行切开排脓引流术，以确保关节功能。

5.急性炎症消退后，早期锻炼关节。

6.关节强直于非功能位，可于炎症消退6个月后行矫正手术。

【疗效标准及预后】

早期无关节软骨破坏时，积极治疗可完全愈合而无功能障碍，治疗不当可遗留关节功能障碍及关节畸形。