肝性脑病的发病机制是护士资格考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

　　1.氨中毒学说

　　血氨升高是肝性脑病重要发病机制。

　　（1）氨的形成和代谢

　　1）血氨主要来原：主要来源于肠道产生的氨。

　　2）血氨主要吸收：氨主要在结肠部位以非离子型（NH3）弥散入肠黏膜内而被吸收，其吸收率比离子型氨（NH4+）高得多。

　　3）血氨主要毒性：游离的NH3有毒性，且能透过血-脑屏障； NH4+呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血-脑屏障。游离NH3，与离子NH4+型氨的互相转化受肠腔pH的影响， 当结肠中pH＞6时，NH3大量弥散入血； pH＜6时，则NH4+从血液中转至肠腔，随粪便排泄。

　　机体清除血氨的途径有：

　　①在肝脏内将有毒的氨经鸟氨酸循环合成为无毒的尿素（肝脏解毒）；

　　②脑、肾、肝等组织在三磷腺苷（ATP）供能的条件下利用和消耗氨，合成谷氨酸和谷氨酰胺（机体组织利用）；

　　③肾是排氨的主要场所，不仅排出大量尿素，在排酸的同时也以NH4+形式排出大量的氨；

　　④血氨过高时肺可排出少量氨。

　　（2）肝性脑病血氨增高与氨对中枢神经系统的毒性作用

　　肝功能衰竭时，肝脏利用氨合成尿素的能力减退，而门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进人体循环，使血氨增高。

　　2.假性神经递质学说

　　3.氨基酸代谢不平衡学说