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肿瘤病人术后并发症的预防及护理-护士考试

2014-01-20 09:37 医学教育网
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肿瘤病人术后并发症的预防及护理是护士资格考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.尿潴留

多因麻醉或不习惯床上排尿引起。应先诱导排尿,让病人听流水声或针刺关元、气海等穴。无效时可行导尿术,导尿时注意无菌操作。第一次放尿不应超过1000ml,以免膀胱压力突然下降,而导致以免膀胱粘膜小血管破裂出血,密切注意观察尿量、颜色的变化。

2.肺部感染

癌症病人慢性消耗,营养物质被肿瘤组织吸收,液化毒素被吸收,病人全身衰竭,各器官功能下降,原有慢支及吸烟史,术后受凉、感冒以及乙醚麻醉作用,均可使气道粘膜受刺激或感染,免疫力下降,使呼吸道分泌物积聚。术后病人不敢咳嗽、翻身,使呼吸活动受限。可鼓励病人早期下床活动,并采用抗炎、支特疗法、超声雾化吸入、蒸汽吸入、祛痰药物、氧气吸入等,严重者可考行气管切开以利于痰液顺利吸出和抢救。

3.术后出血

术后出血有急性出血和延迟性出血。急性出血多为术中止血不彻底,创面渗血,延迟性出血常见于感染,对于出血主要是注意观察并找出原因,对症治疗,术后要严密观察引流液的颜色、量、性质,以判断出血情况。密切观察生命体征变化,如病人出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏增快变弱、血压下降、烦躁不安等表现,为突然大出血征象时医学|教育网搜集整理,应立即送手术室再手术止血。术后注意休息,避免用力排便,尤其是胸腹部手术,对已有便秘者,可及时用开塞露注肛,以预防术后便秘,以防因过度用力而继发性出血。

4.切口感染

术后切口感染的原因是多方面的,其预防感染的方法,首先是手术中应注意无菌技术操作,彻底止血,防止积液,不留死腔。手术前后注意提高机体抵抗力,术后大剂量应用抗生素。密切观察切口有无化脓,以便及时引流,术中切口污染时,要及时更换手术用物,并用等渗盐水反复冲洗。注意观察体温的变化及伤口部位疼痛是否加重,应检查伤口有无感染征象,保持伤口干燥,如有渗液或污染切口敷料时要及时更换无菌敷料,切口感染长期不愈合者,应在无菌操作下再次彻底清创。

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