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体位引流护理常规-护师考试

2014-02-18 14:19 医学教育网
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体位引流护理常规是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

【护理评估】

1.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难。

2.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血等。

3.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定引流体位。

4.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

【操作步骤】

1.操作前向患者讲解体位引流的目的、程序和注意事项,以取得患者的配合。重点交待患者一旦摆定体位,需维持该姿势5分钟以上。如维持该姿势困难或出现发绀、呼吸困难等,应立即停止治疗。

2.根据病变部位,帮助患者取适当的卧位,以利引流。

㈠若病变在肺下叶或中叶者,取头低足高且面向健侧卧位。

㈡病变位于上叶,则取半坐卧位。

3.体位引流宜在饭前1小时进行,每次15~20分钟。年老体弱者应慎用。

4.在体位引流过程中,鼓励患者做深呼吸运动,指导患者有效咳嗽、排痰。

5.痰液黏稠时,可给予雾化吸入,以便稀释痰液易于咳出。

6.体位引流时,观察患者神志、呼吸的变化。如患者感觉不适,应立即停止。

7.体位引流后,观察患者咳嗽、咳痰、咯血等症状。观察痰的颜色、性质、气味、量和静置后分层情况,如遇痰中带血应及时报告医师;如大咯血时,应立即紧急处理,以免引起窒息。

【健康指导】

1.体位引流前,交待患者戒烟、酒。

2.指导患者进行肺功能训练,如深呼吸等。

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