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急性闭合性颅脑损伤-外科主治医师

2014-04-29 11:32 医学教育网
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急性闭合性颅脑损伤-外科主治医师

【治疗原则 】

1.脑震荡和轻症脑挫伤应适当卧床休息,给予精神鼓励,清除思想顾虑,对症治疗,观察数日,注意继发性颅内病变。

2.严密观测生命体征及神经系统体征变化,必要时行颅内压监测,以动态了解病情演变过程,及时处理。

3.维持充分营养,保持水和电解质平衡,合理应用神经营养药物。

4.防治肺部感染,保持呼吸道通畅,防止窒息。及时气管切开,改善脑乏氧,减轻脑水肿。

5.合理应用抗生素,防治二重感染。

6.降低颅内高压,应用甘露醇、白蛋白、激素、干血浆等药物。

7.防治泌尿系统感染。防治应激性溃疡所致的消化道出血。

8.开颅手术指征:

(1) 广泛脑挫裂伤,继发性脑水肿严重,虽经脱水等治疗仍无好转,甚至出现脑疝者。

……

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