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腰椎间盘突出的体征

2011-06-28 15:26 医学教育网
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  腰椎间盘突出的体征是外科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)腰椎侧突:减轻疼痛的姿势代偿性畸形。

  (2)腰部活动受限:以前屈受限最为明显。

  (3)压痛及骶棘肌痉挛:椎旁叩击痛阳性。骶棘肌痉挛,使腰部固定于强迫位。

  (4)俯卧时,沿坐骨神经的走行处有压痛。

  (5)直腿抬高试验和加强试验

  (6)神经系统表现:

  1)感觉异常:可见于约80%的患者。L5神经根受累时,可出现小腿前外侧和足内侧皮肤痛觉、触觉减退;S1神经根受累时,可出现外踝附近和足外侧痛、触觉减退。

  2)肌力下降:L5神经根受累时,踝及趾背伸力下降;S1神经根受累者,踝及趾跖屈力减弱。

  3)反射异常:S1神经根受累者可以引起踝反射减弱或消失;马尾神经受压引起肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。

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