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影响骨折愈合的局部因素

2011-07-20 15:06 医学教育网
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  影响骨折愈合的局部因素是外科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)骨折的类型和数量:螺旋形和斜形骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

  (2)骨折部位的血液供应:这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应状况也不同,一般有以下四种情况:

  1)两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。血液供应丰富,骨折愈合快。

  2)一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下l/3骨折,滋养动脉断裂,骨折愈合较慢。

  3)两骨折段血液供应均差,如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。愈合更慢。

  4)骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折,容易发生缺血性坏死。

  (3)软组织损伤程度:严重的软组织损伤,可以破坏骨折局部的血液供应,影响骨折的愈合。

  (4)软组织嵌入:若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间,影响骨折的复位,阻碍两骨折端的对合及接触,骨折难以愈合甚至不愈合。

  (5)感染:开放性骨折,局部感染可导致化脓性骨髓炎,严重影响骨折愈合。

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