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锁骨骨折的临床表现与诊断

2011-07-22 11:14 医学教育网
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  锁骨骨折的临床表现与诊断是外科主治医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  锁骨位于皮下,位置表浅,骨折后,出现疼痛、肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。患者常用健手托住肘部,减少肩部活动,避免骨折端移动所导致的疼痛;头部向患侧偏斜,以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折端活动而导致疼痛。检查时,可扪及骨折端,有局限性压痛,常有骨摩擦感。根据理学检查和症状,可对锁骨骨折作出正确诊断。在无移位或儿童的青枝骨折时,单靠物理检查有时难以作出正确诊断,上胸部的正位和45°斜位X线照片是不可缺少的检查方法。锁骨外端骨折除常规X线照片检查外,应加照向头侧倾斜40°位的X线片,必要时行双肩负重时的正位照片,以判断喙锁韧带损伤情况。锁骨外端关节面的骨折常需CT检查才能作出正确诊断。

  锁骨后方有臂丛神经及锁骨下血管经过,若暴力作用强大,骨折移位明显,局部肿胀严重,可能损伤神经、血管,还应仔细检查上肢的神经功能及血供情况,以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。

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