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慢性血源性骨髓炎的治疗

2011-07-08 16:59 医学教育网
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  慢性血源性骨髓炎的治疗是外科主治医师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  以手术治疗为主,原则是去除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔。

  (1)手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。

  (2)手术禁忌证

  1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主。

  2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。

  (3)手术方法:手术必须解决下列三个问题。

  1)清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。

  2)消灭死腔:①碟形手术;②肌瓣填塞;③闭式灌洗;④庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨。

  3)闭合伤口:

  伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底和不能消灭死腔。

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