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骨与关节结核的手术治疗

2011-07-08 17:17 医学教育网
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  骨与关节结核的手术治疗是外科主治医师考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  (1)切开排脓:冷脓肿有混合感染、体温高、中毒症状明显者,因全身状况不好,不能耐受病灶消除术,可以作冷脓肿切开排脓。

  (2)病灶清除术:

  病灶清除术的指征是:①骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成;②窦道流脓经久不愈者;③单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者;④单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核者;⑤脊柱结核有脊髓受压表现者。

  禁忌证有:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合性感染、体温高、中毒症状明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。

  为提高手术的安全性,术前要应用抗结核药物2~4周。

  (3)其他手术治疗:①关节融合术,用于关节不稳定者;②截骨术,用以矫正畸形;

  ③关节成形术,用以改善关节功能。

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