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口腔扁平苔藓口腔黏膜损害的临床表现

2009-11-05 16:01 医学教育网
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  口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时偎患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。虽然皮肤病损与口腔黏膜病损在临床表现上不同,但其病理表现非常相似。因其长期糜烂病损有恶变现象,WH0将其列入癌前状态。

  主要特征为珠光白色条纹。内纹可交织成网状,或呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。

  口腔多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%,可单发于黏膜医学教|育网搜集整理,亦可与皮肤同时并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型:

  (1)丘疹型:灰白色的丘疹散布在黏膜上,有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

  (2)网状型:在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状,偶尔有粗糙感。

  (3)斑块型:此型多见于吸烟患者医学教|育网搜集整理,好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠光白色有光泽的斑块。

  (4)萎缩型:多见于牙龈,常常发生于附着龈,也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面,对刺激性食物敏感。

  (5)糜烂型(溃疡型):病损破溃形成糜烂面,极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

  (6)水疱型:较少见。多发生在舌背或牙龈上,易发生糜烂。

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