招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
医学教育网医师资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 口腔医学知识 > 口腔内科 > 牙周病 > 正文

种植体周围的治疗原则

2009-07-28 17:15 医学教育网
|

  种植体周围一旦出现骨吸收,即不易逆转,目前尚无特效的治疗方法,所以特别强调种植术后的维护,对种植体周周炎的预防重于治疗。

  治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑,控制感染,消除种植体周袋,制止骨丧失,诱导骨再生。包括初期的保守治疔和二期手术治疗,与牙周炎的治疗方法相似,但有其特点。

  1.初期治疗

  (1)去除病因:有菌斑、牙石沉积的种植体,周同黏膜探诊出血阳性,无溢脓,探诊深度≤4mm,应进行机械除菌斑治疗。机械清除天然牙及种植义齿各个部分如种植颈、种植基台、上部结构龈面等处的菌斑、牙石。必须用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器,使牙石碎裂,用橡皮杯和抛光膏抛光种植体表面以清除菌斑。由于钛种植体表面易磨损,传统的金属刮医.学教育网搜集治器不能用于种植体,它们会损伤钛表面,形成粗糙面,促使菌斑沉积。如果负载过重,则应除去过重的咬合负荷。

  (2)氯己定的应用:在探诊出血阳性,探诊深度4~5mm,有或无溢脓的种植体部位,除机械治疗外,还应使用氯己定治疗。每日用0.12%~0.2%氯己定含漱,种植体周袋部位用0.2%~0.5%氯己定龈下冲洗,或在感染部位局部应用0.2%氯己定凝胶。一般需3~4周的抗菌剂治疗,可获得治疗效果。

  (3)抗生素治疗:在探诊出血阳性,探诊深度≥6mm,有或无溢脓,并有X线片显示骨吸收的种植体部位,在机械治疗和应用氯己定后,还必须使用抗生素甲硝唑或替硝唑,全身给药,也可局部使用控释抗生素。

  2.手术治疗

  初期治疗成功地控制住炎症后,有些病例可进一步作手术治疗。手术可分为切除性和再生性。前者为使袋变浅,修整骨外形,清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁;而再生性手术除上述H标外,还在于使种植体周围的骨有再生。

医师资格公众号

编辑推荐
考试辅导
直播课
免费直播|2021年口腔医师备考攻略
【11月10日】老师鸿儒全面讲解2021年口腔医师备考攻略

直播时间:11月10日 19:30-21:00

主讲老师:鸿儒

直播主题:2021年口腔医师备考攻略全面讲解

回到顶部
折叠