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血管神经性水肿的病因

2009-09-15 17:34 医学教育网
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  血管神经性水肿(angioneurotlc edema)是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。可分为获得性和遗传性两种类型。

  多数获得性血管神经性水肿患者不能找到确切原因。常见病因有以下方面:

  1.食物 主要包括动物性蛋白(如鱼虾、蟹贝、肉类、生奶和蛋类等)、植物性食品(如草莓、可可、番茄和大蒜等)以及某些食物调昧品和添加剂,这些食物中有的可作为变应原引起机体变态反应,有的则可刺激肥大细胞释放组胺。

  2.药物许多药物通过引起机体变态反应而导致本病。常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗和磺胺等),有些药物可为组胺释放物(如阿司匹林、吗啡、呵待因、奎宁、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多黏菌素B等)。

  3.感染各种病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。

  4.物理因素各种物理性因素(如冷、热、日光、摩擦及压力等)均可引起某些患者发病。

  5.动物及植物因素动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等。

  上述食物、药物、细菌等抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞,产生IgE,附着于肥大细胞,使之脱颗粒,释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质,引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加,使组织迅速肿胀。

  6.遗传性血管神经性水肿为常染色体显性遗传,主要由Cl酯酶抑制物功能缺陷所致。

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