患者，男，13周岁，12周岁时下颌第一磨牙窝沟龋，再某牙科诊所治疗时将其拔除。口腔检查发现下颌第二磨牙已萌出，与对颌建立正常关系。右侧下颌尖牙，第一，第二双尖牙均有1～2毫米间隙，第二双尖牙与第二磨牙有5毫米间隙。左侧下颌第二双尖牙与第二磨牙接触无间隙，第一双尖牙与第二双尖牙有10毫米间隙。

　　对此患者的治疗，可先将间隙集中在第二磨牙与第二双尖牙之间。治疗中把下颌前牙结扎为一个整体，分次把第一双尖牙，第二双尖牙向前关闭间隙。间隙集中后，考虑到患者年龄尚小，髓腔大易穿髓，先制作间隙保持器，18岁后再做烤瓷冠修复。

　　最后我想作为牙医，对于儿童时期六龄齿的拔除，应特别谨慎，不应草率行事。对其已后的口腔功能造成不良影响，也将增加患者修复成本。