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下颌骨缺损植骨手术

2009-05-31 16:02 医学教育网
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  适应症

  下领骨部分缺损,局部有足够的软组织作植骨床者。

  手术步骤

  1.如下颌骨一侧体部缺损。在下颌缘下方2厘米处,作一适当长度的横切口。分离及显露骨质缺损部和骨断端。注意分离时要尽量避免穿通口腔(如作下颌骨部分切除立即植骨,必须穿破口腔粘膜时,也应在切骨后立即将口腔粘膜和粘膜下组织严密缝合)。用骨凿在断端凿除部分骨质,造成阶梯状的骨创面,以便移植骨片同宿主骨之间能作贴嵌式的接合。骨折端经复位后测量骨缺损的长度。以便采取大小适合的骨片。

  2.在移植骨片的两端同样造成阶梯状骨创面,使其两端能与宿主骨适当地贴嵌接合。然后在接合端各钻1-2个小孔,自孔内穿入24—25号不锈钢丝加以固定。接合处如有空隙,可用碎骨屑充填。接合固定毕,按层缝合切口。术毕,将口内预制的不锈钢丝小环作颌间结扎固定。下颌部加压包扎。

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