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口腔颌面部感染——抗感染药物的选择

2010-10-11 14:23 医学教育网
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  抗感染药物的选择,一般应根据细菌培养的结果选用,如无条件作细菌培养或细菌培养尚无明确结果时,可根据感染来源、临床表现、脓肿性状和脓液涂片检查等估计病原菌的种类,以选用适当抗菌药物,或选用广谱抗生素。

  葡萄球菌对青霉素、半合成青霉素、红霉素、麦迪霉素、头孢菌素类、克林霉素等较敏感;

  链球菌对磺胺、青霉素、氨苄西林、红霉素、麦迪霉素等较敏感;

  大肠杆菌可用氨基糖苷类抗生素、氨苄西林或头孢菌素类;绿脓杆菌对庆大霉素、羧苄西林、多黏菌素可能敏感;

  变形杆菌对青霉素、氨苄西林、氨基糖苷类抗生素敏感;类杆菌对克林霉素、头孢菌素类、青霉素、氯霉素等敏感。

  对结核杆菌则首选异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等;对真菌有效的药物有制霉菌素、二性霉素B、酮康唑等。

  抗菌药物除根据抗菌谱选择有效的单一或几种药物联合治疗外,医学|教育网搜集整理还应考虑到抗菌药物的使用途径、吸收、体内分布和排泄以及副作用等特点,在疾病过程中病原菌种类也可能发生变化,如出现新的耐药菌株以及新的混合感染菌,此时用药种类及方法均需要作相应的调整。

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