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牙尖交错(牙合)的近远中向关系

2009-10-26 16:04 医学教育网
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  上、下牙的接触关系,足一个三维方向的接触关系,牙尖交错时的咬合接触特征,常以近远中向、唇(颊)舌向以及垂直向等三个不同方向的接触关系来分别描述。

  牙尖交错时,上下牙列中线对正,一般正对着上颌唇系带。上颌牙(中切牙除外)与下颌同名牙的远中部分相接触,下颌牙与上颌同名牙的近中部分相接触,除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外,其他牙均为一牙对应于对颌两牙,上下颌牙前后交错医学教|育网搜集整理。临床上常以尖牙接触关系和第一磨牙接触关系为标志,来描述上、下颌牙列的近远中接触关系,并作为个体间比较的重要参考指标。一般尖牙接触关系。大体上反应了前牙的近远中向接触关系,正常时上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远中缘,下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面及舌侧近中缘;第一磨牙关系,大体上反应了后牙的近远中向接触关系,正常时上颌第一磨牙的近烦尖对着下颌第一磨牙的颊面沟,下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的(侧)楔状隙。

  第一磨牙关系比尖牙关系应用更加普遍、更为重要,因此被称为关键(occlusal key)。其原因主要有:①第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙,其面形态复杂,尖窝多,因而在上下颌第一磨牙萌出达到接触以后,易于保持稳定。这样,在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在其稳定的咬合关系状态下,达到各自相应的关系。因此,第一磨牙的关系正常是保证其他牙关系正常的重要条件医学教|育网搜集整理。②第一磨牙的牙根多、粗壮、长大。上颌第一磨牙位于骨质致密的上颌骨颧弓根的颧牙槽嵴内,这也使得该牙萌出后位置比较恒定,可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素。③第一磨牙位丁牙列的前后方向的中段,接近咀嚼肌在颌骨上附丽部位,各肌的合力作用点与该牙很接近,使该牙承受的力最大。而且由丁该牙的形态特征(面大、尖窝及斜面较多、牙根粗壮),使其成为牙列中承受咀嚼负荷的最重要的牙。由于以上这些特点,第一磨牙的关系成为牙尖交错的最重要的标志。

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