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口腔溃疡的护理及预防

2009-09-05 11:57 医学教育网
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  现代医学认为复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应。也就是由于各种因素使人体正常的免疫系统对自身组织抗原产生免疫反应而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系。在临床中,复发性口腔溃疡的发病有明显的家族遗传倾向。我们常常看到父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么他们的子女就比一般人更容易患病。另外,复发性口腔溃疡的发作常常还与一些疾病医学教|育网搜集整理或症状有关。比如消化系统疾病胃溃疡十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。另外贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃交替就出现机体免疫力下降、免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

  口腔溃疡的临床护理计划

  一般护理

  注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

  心理护理

  是患者充分认识到要预防和治疗口腔溃疡,光用药物的方式应付还不行,更需要从心理上调适。调整生活节奏。应该顺应自然规律,按时睡觉、起床,不熬夜,减少对身体的伤害。注意调节情绪,经常生气、工作压力大也会变成“帮凶”,所以保持乐观的情绪,也能减轻燥热的不适感,减少口腔溃疡发生或复发的几率。

  病情观察

  每日观察口腔粘膜的颜色、性质,注意有无新的溃疡,溃疡的大小颜色、有无出血等情况。当溃疡发展到出血、颈部淋巴结肿大、发音不清晰时,有可能转化为口腔癌。因此,发现这种症状时应及早报告医生。

  治疗护理

  ⒈评估患者的口腔卫生情况、饮水能力、机体状况、口腔粘膜改变情况、测定口腔PH值及进行口腔内分泌物细菌学培养。

  ⒉选择合理的口腔护理工具。

  对康复期无口腔溃疡的清醒患者,鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者,停止使用牙刷,以防进一步损伤医学教育|网搜集整理口腔粘膜,改用消毒棉球。生活能自理的患者,早晚刷牙,饭后用漱口液漱口,漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意识不清的患者,每日帮助其口腔护理4次,除常规的口腔护理方法外,可用开口器撑开口腔,由内向外、由上向下擦洗,动作轻柔,以免损伤口腔粘膜。

  ⒊根据病情,鼓励患者多饮水。

  禁食禁水者,可经常湿润口腔,避免口腔干燥。对口腔溃疡者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食,忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物,少食多餐,进食速度适中,以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾,以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

  ⒋正确地进行局部用药

  溃疡局部用药时,先进行口腔清洁,除去口腔内残渣污物,在局部用药,使药物更好地发挥作用。局部涂抹药物困难者,用喷撒药粉器将药物喷洒到口腔内,使药物均匀撒布于口腔粘膜的溃疡面上,以达到治疗的目的。

  健康教育

  帮助患者认识病因,首先应从心理上调节,不要给自己太大的压力,心平气和地对待事情。养成良好的生活习惯,保证充足医学教`育网搜集整理的睡眠,避免过度操劳,情绪稳定住院期间和出院前向患者及家属解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性,加强自我防护的自觉性。指导患者养成晨起、饭后和睡前进行口腔清洁的良好习惯,指导康复期患者及家属学习口腔护理的知识和方法,提高患者及家属的认识,持之以恒,共同减少和杜绝口腔并发症的发生。

  口腔溃疡应该如何预防?

  口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关因此要想完全避免其发生可能性不大但如果尽量避免诱发因素仍可降低发生率。

  具体措施是:

  1注意口腔卫生避免损伤口腔黏膜避免辛辣性食物和局部刺激。

  2保持心情舒畅乐观开朗避免事情和着急。

  3保证充足的睡眠时间避免过度疲劳。

  4注意生活规律性和营养均衡性养成一定排便习惯防止便秘。

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