清理呼吸道无效：

　　[相关因素]

　　疲乏，咳嗽无力及无效咳嗽。

　　痰液过多，痰液粘稠。

　　年老体弱。

　　[主要表现]

　　咳嗽，咳痰，痰液粘稠。

　　精神差，焦虑不安，疲乏无力。

　　[护理目标]

　　病人咳嗽减轻，痰液变稀，易咳出且量少，保持呼吸道通畅。

　　能正确进行有效咳嗽。

　　[护理措施]

　　观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

　　遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。

　　指导并鼓励病人有效地咳痰，医学`教育网搜集整理必要时吸痰。

　　使用一次性痰杯，随时将痰液倾倒。

　　鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。

　　排痰前、后进行口腔护理，以保持口腔清洁。

　　指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

　　必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。

　　[重点评价]

　　病人有无咳嗽，以及能否有效地将痰咳出。