于床尾置一不锈钢病历盒，装入护理病历；病人入院后，给病人作环境介绍时即介绍床旁护理病历是记录病人健康状况的书面材料，病人可以翻阅，并参与护理计划的制定，共同采取合理的护理措施，以促进康复。病人应及时正确反映健康问题，与医护人员共同寻找解决方法，配合护理措施的执行，从而达到预期目标。

　　在病人的参与下，护士运用护理程序解决护理问题，并及时记录在护理记录单上，依照健康教育记录单上各项内容，采取各种方式有针对性地对病人进行健康教育，按实际情况评估掌握程度，记录评估时间并签名；⑤依照基础护理单上各项内容按需落实基础护理，及时记录并签名。

　　病人出院时，将护理病历从床旁取回进行出院小结。医学教.育网搜集整理住院基本情况介绍和出院指导交病人，其它材料与医疗病历一并存入病案室。