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上颌窦癌中药治疗

2009-12-16 09:42 医学教育网
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  1)痰热交结型。

  主证:鼻塞,流浊涕,或涕中带血,嗅觉减退,胸脘痞闷,头晕且重,口苦且腻,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热化痰,解毒抗癌。

  方药:清气化痰丸(《医方考》)加减。胆南星10g,法半夏10g,陈皮10g,枳实10g,黄芩10g,瓜蒌10g,苍耳子10g,穿心莲10g,夏枯草15g,山豆根10g,山慈姑30g,石上柏30g,薄荷6g,甘草5g.

  头痛者加羌活10g,白芷10g;纳欲不振者加炙内金6g,焦谷麦芽各12g;热甚者加白花蛇舌草30g,蜀羊泉15g.

  分析:方中胆南星、法半夏、陈皮、枳壳、黄芩、瓜蒌清热化痰;夏枯草、山慈姑软坚散结;山豆根、石上柏、穿心莲、甘草清热解毒;苍耳子、薄荷疏风清热散结。全方合奏清热化痰、软坚散结,解毒抗癌之力。

  2)阳明热毒型。

  主证:颌面肿胀,下颔骨疼痛或伴头痛,甚则张口困难。牙龈肿痛,甚则牙齿松动脱落,或鼻堵鼻衄;或有眼肿流泪,眼球运动受限,大便干结,小溲黄赤,舌质绛红,舌苔黄厚,脉象弦数。

  治法:清热泻火、凉血解毒。

  方药:清胃散(《兰室秘藏》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)加减。黄连10g,黄芩12g,黄柏12g,山栀10g,丹皮30g,生地15g,丹参30g,生石膏30g,升麻10g,山豆根2og,骨碎补20g,苍耳子10g,白芷12g,野葡萄根20g.

  热毒甚者加龙葵、蜀羊泉、蛇莓、败酱草等清热解毒、抗癌消肿,痰湿甚者加半夏、白术、薏苡仁、天南星、瓜蒌等以化痰利湿。

  分析:方中黄连、黄芩、黄柏、山栀、升麻清上中下三焦之火;生地、丹皮凉血清热;石膏清阳明气分实热;山豆根、野葡萄根清热抗癌解毒。白芷、苍耳子祛风散结消痈止痛。

  3)气滞血瘀型。

  主证:鼻塞较甚,涕中带血暗红色,面颊肿胀、疼痛加重,口渴不欲饮,舌质暗红,有瘀点,苔薄自,脉细弦或细涩。

  治法:行气活血,化瘀散结。

  方药:通窍活血汤(《医林改错》)加减。桃仁10g,红花10g,川芎10g,赤芍15g,郁金15g,青皮10g,辛夷6g,苍耳子10g,茯苓12g,昆布10g,海藻10g,生牡蛎(先煎)30g,夏枯草15g,白花蛇舌草30g.

  鼻塞伴头胀痛者,加细辛、菖蒲、香白芷;眼球突出伴视力障碍者,加菊花、决明子、千里光;纳欲不馨者,加炙内金,焦谷麦芽;大便秘结者,加生川军、芒硝、火麻仁等。血瘀明显者,加三棱、莪术、地鳖虫、穿山甲等。

  分析:方中桃仁、红花、赤芍、川芎、郁金、青皮活血化瘀、行气解郁散结;辛夷、苍耳子宣通鼻窍;茯苓、昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草化痰软坚散结;白花蛇舌草清热解毒抗癌。全方共奏行气活血、通窍化痰、软坚散结抗癌解毒之功。

  4)气虚毒瘀型。

  主证:神疲倦怠、消瘦乏力,肿瘤局部溃烂,流血性恶臭分泌物,伴发热恶寒,医学教|育网搜集整理或颌下、耳前、乳突下可扪及转移之淋巴结,饮食乏味,舌暗苔白腻,脉沉细。

  治法:益气升阳,解毒散结。

  方药:黄芪翘姑汤(《肿瘤防治康复全书》),生黄芪30g,银花30g,连翘15g,天花粉30g,山慈姑20g,土贝母30g,茜草20g,土茯苓30g,苍耳子12g,粉葛根10g,犀黄丸6g,分2次吞服。

  气虚甚者,重用黄芪益气托毒,加党参、绞股蓝;毒瘀甚者,加露蜂房、石上柏、蛇六谷;淋巴结肿大者,加夏枯草、牡蛎、山慈姑、海藻、昆布等化痰软坚散结。

  分析:方中生黄芪、粉葛根益气升阳托毒;山慈姑、土贝母、天花粉软坚散结;银花、连翘、土茯苓清热解毒;茜草凉血止血。犀黄丸活血行瘀,解毒消痈。全方益气升阳,解毒散结消痈,为扶正祛邪之法。

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