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心肌梗塞的心理问题

2009-09-16 17:17 医学教育网
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  心肌梗塞是冠心病的一种表现,心理神会因素与心肌梗塞的的发病有关。据国内病史统计,有1/2-2/3的心肌梗塞病例有诱因可寻。其中有情绪激动或精神紧张及体力劳动最为多见。这与国外资料相符。与心肌梗塞有关的心理社会问题包括:①社会经济条件与职业;②社会阶层;③教育水平;④婚姻情况;⑤宗教信仰。

  关于生活变化单位(LCUs)与心肌梗塞的关系曾有过不少研究,有回顾性的,也有前瞻性的,但结果并不一致。

  心肌梗塞病人住院期间,约67%有情绪障碍。42%有焦虑,29%有抑郁(Stern等,1976)。在冠心病病房中的病人约33%请过精神科会诊,理由依次为:焦虑、抑郁、行为处理、敌意、谵妄、对症状的功能性影响、家庭干扰、睡眠障碍、征求用药意见等。一般症人在第1天为焦虑;第2天有部分病人呈现“否认”的防卫反应;第3-5天主要为抑郁。

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