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护理时间因素与临床用药

2010-10-28 14:22 医学教育网
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  研究证明,药物在体内过程的每一阶段都伴有时间节律。如肝中酶活性在一天内有节律的变化,一般2:00达到高峰,14:00降至最低,而许多药物代谢又受肝酶的影响。药物代谢的节律又有个体差异,常受年龄、遗传因素及环境条件的影响。可根据药效、毒性和代谢的时间节律及不同差异的个体,选择最佳用药时间。

  如在长期使用激素过程中,最常出现的问题是抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,造成机体医原性肾上腺皮质功能减退。而8:00给药比在午夜给药对肾上腺分泌的抑制作用小两倍。这是因为早晨的时间与血浆皮质醇昼夜节律的峰值位相时一致,血中皮质激素水平上升,对ACTH的分泌仅有微小的抑制作用,如果给药时间远离血浆皮质醇的峰值位相时,则能抑制垂体ACTH的分泌。再如,氢氧化铝凝胶,要求饭前服,可中和胃酸,医学教育|网搜集整理保护胃粘膜,饭后服就失去了它的作用。因此,护士应熟知药物的药理作用及用药时注意事项,做到合理、科学用药。

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