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做到客观、及时、完整;文字工整,字迹清晰,表述准确术前要核对患者姓名,年龄,诊断及手术方式,术毕对所用器械、敷料的数量进行认真清点、核对,由巡回护士对具体情况进行记录,要求填写具体核对数目。术毕后要如实记录手术患者基本生命体征,有无气管插管、留置引流管和带回的液体名称和量,以及出室时间、去向等。医.学教育网搜集整理
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