关于“ 慢性光化性皮炎的诊断与鉴别诊断、治疗方案”的问题，相信很多 的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

诊断

本病的诊断根据应包括：①持久性皮炎或湿疹性皮损，可伴有浸润性丘疹和斑块。主要累及曝光区或可扩展到它处，偶呈红皮病；②最小红斑量测定对UVB异常敏感，部分对UVA和可见光也敏感，光激发试验和光斑试验可呈阳性；③组织病理改变类似于慢性湿疹和(或)假性淋巴瘤。

鉴别诊断：

(一)一般皮炎湿疹类疾患  无明确光敏史；皮损分布泛发对称或以接触部位为主，最小红斑量测定对UVB无异常反应。

(二)暂时性光反应  指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等，在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应，之后能迅速好转痊愈，不存在持久性光反应，患者在这段时间内对UVA可有异常敏感，光斑贴试验阳性，但对UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹  有较明确的光敏史，疾病呈急性间歇性发作，有较明显的季节性和波动性，多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性，但少数对UVB和(或)UVA也敏感。

实验室检查：①光试验：用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤，显示对UVB(波长280——315nm)和UVA(波长315——400nm)异常敏感，偶对可见光(波长400 mn以上)敏感。②光斑试验：部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

治疗方案

局部用药采用皮质类固醇制剂。口服大剂量烟酰胺(每日1.2——1.5g)或小剂量氯喹(每日0.25——0.5g)，并辅以抗组胺药和B族维生素，常有一定效果。严重病例有选用沙度利胺(每日150——300mg)，免疫抑制剂如硫唑嘌岭(每日100——150 mg)、环孢素A。一些作者在PUVA照射后立即外用强效皮质类固醇，效果较好。

预后及预防

尽可能明确和设法避免各种可能的接触致敏原和接触及服用各种含有光敏物的用品和药物。严格避免日光照射，高度敏感者仅能使用白炽灯或在暗室中生活和工作。外用遮光谱较宽的遮光剂。

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