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对原发性小血管炎肾损害的患者该如何治疗?

2020-05-08 11:12 医学教育网
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对原发性小血管炎肾损害的患者该如何治疗?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

1.早期诊断、早期治疗是本病改善预后的关键,应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则,诱导治疗:可给予标准激素治疗加用CTX冲击治疗,CTX每月冲击一次,连续6个月;维持缓解治疗:下剂量激素联合CTX或者吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤等,疗程1.5——2年。

2.急性肾功能进行性恶化的患者,应在透析前提下,尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效,尤其对于肺出血的患者,作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。

3.一般治疗包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。

4.静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。

5.终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。

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