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技能真题|2020临床执业医师实践技能“病例分析”考试真题二十九

2020-09-06 16:02 医学教育网
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题号xx:4岁,反复发热14天,嗜睡3小时

解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无剧烈运动、咳嗽、用力排便、外伤、情绪激动、服用药物。

(2)发热:程度和热型,有无寒战。

(3)嗜睡:能否叫醒,各项神经反射情况。

(4)伴随症状:有无呼吸困难,有无言语及肢体活动障碍,有无抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:头颅CT或MRI、脑脊液检查。

(2)治疗情况:是否用过退热药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

近期饮食、睡眠及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。 喂养史,出生时各项情况 。

2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无脑动脉瘤或脑血管畸形、传染病、脑外伤史,有无精神神经系统疾病家族史

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