腰下肢疼痛--对腰椎滑脱症的患者如何检查？快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

检查

1.X线片

①前后位X片：可发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙，多为双侧。明显滑脱的患者，滑脱的椎体倾斜，下缘模糊不清。②侧位X片：能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间，边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度。国内常用的是Meyerding分级，即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I——IV度：Ⅰ度指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者；Ⅱ度指超过1/4，但不超过2/4者；Ⅲ度指超过2/4，但不超过3/4者；Ⅳ度指超过椎体矢状径的3/4者。③斜位X片：可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时，峡部可出现一带状裂隙，称为“苏格兰狗颈断裂征”。④动力位X片：可判断滑移的活动性，对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移＞3mm或终板角度变化＞15°。

2.腰椎CT

腰椎滑脱的CT表现主要有：①双边征；②双管征；③椎间盘变形；即出现滑脱水平的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一椎体后下缘无椎间盘组织；④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面，走行方向不定，边缘呈锯齿状。三维CT或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。

3.腰椎磁共振

磁共振检查可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于确定减压和融合范围。

诊断

根据病史，结合临床症状，典型体征以及辅助检查可以诊断。

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