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疼痛学主治医师学习参考资料—心肺脑复苏

2016-03-31 14:38 医学教育网
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送上疼痛学主治医师学习参考资料——心肺脑复苏试题 ,预祝各位考生考试顺利医学教育|网整理。

1.什么叫心肺复苏术?

答:当患者出现心跳、呼吸停止时,为尽快建立和恢复病人循环和呼吸功能,保护中枢神经系统,而采取的医疗技术措施称心肺复苏术。

2.单人心肺复苏术的方法是什么?

答:

(1)判断神志、意识是否存在?

(2)立即呼救,请求他人迅速协助抢救,拨打120.

(3)放置病人为仰卧位,清除口腔异物。

(4)疏通气道,抬高患者肩部,使送过伸,适当后仰,保持气道开放。

(5)判断呼吸,如无呼吸,立即口对口(口对鼻)人工呼吸2次。

(6)触大动脉搏动,如心跳未停,只做人工呼吸,12-16次/分。心跳停止,立即胸外心脏按压,每按压15次,吹气2次,反复进行医学教育|网整理。

(7)救护车赶到,护送到医院急诊科,途中继续复素苏。

3.心肺复苏术的有效指征有哪些?

答:

(1)皮肤粘膜、指甲颜色由紫甘转红润。

(2)可触及周围大动脉搏动或收缩压大于等于8.0Kpa.

(3)呼吸改善,出现自主呼吸。

(4)大脑功能改善,瞳孔由大变小,睫毛反射存在。

(5)昏迷逐渐变浅,肌张力增高,出现挣扎。

4.停止心肺复苏的指征有哪些?

答:

(1)病人出现自主呼吸及心跳恢复。

(2)心肺复苏已进行30分钟,脑死亡证据持续存在。

(3)心电图示波一直呈直线。

(4)确定在开始复苏前循环及呼吸已经停止超过15分钟以上者。

5.胸外按压的禁忌症有哪些?

答:

(1)胸部的严重创伤、挤压伤或多发性肋骨骨折

(2)胸廓畸形,纵隔、心脏移位。

(3)心脏室壁瘤,左房粘液瘤,重度二尖瓣狭窄。心脏破裂及心包堵塞。

(4)大面积肺梗塞。

(5)严重肺水肿,张力性气胸、血胸。?6.心肺复苏治疗用药途径有几种?

6.CPR的用药途径有:

答:

(1)静脉给药;

(2)气管内给药;

(3)心内注射给药;

(4)骨髓内给药;

7.肾上腺素在心肺复苏中的作用是什么?

答:肾上腺素属儿茶酚胺类,CPR的首选药物,该药对受体及β-受体均有明显的兴奋作用,而a-受体的作用又大于β-受体的作用,a-受体作用可使全身的外周血管收缩,使主动脉舒张压提高35mmHg,并增加心肌和脑的供血。另外该药可使心室细颤波改为粗室颤,有利于电击除颤医学教育|网整理。

8.气管插管的适应症有哪些?

答:

(1)呼吸心跳骤停;

(2)昏迷病人防止误吸;

(3)呼吸衰竭内科药物治疗无效,需机械通气。

(4)气管内分泌物过多,不易排出;

(5)全麻或使用肌松剂大手术者。

(6)各种原因致气道梗阻、肿瘤、重症肌无力、多发性肋骨骨折等。?

9.心肺复苏的按压部位(胸骨中下段),每分按压次数(15),与吹气比率(15:2)。

10.开放气道的方法有几种?

答:

开放气道的方法有2种:

(1)仰头抬颏法;

(2)托颌法;

11.电除颤的方法及每次所用能量是多少?

答:在两电极板上的均匀涂电极膏后,将标有APEX的电极板置于心尖部,另一电极板置于胸骨右侧2—3肋间处,以200J、200—300J、360J顺序电除颤医学教育|网整理。

12.心脏骤停最常见的心率失常是(室颤),最有效的方法(电除颤)。

13.气管插管成功的关键是什么?

答:

气管插管成功的关键是:在挑起会厌后,见到声门,插管插入声门内医学教育|网整理。

14.何为心肺脑复苏?

答:

在呼吸心跳停止和意识丧失的意外情况发生时,迅速采用有效的人工呼吸和胸外按压,使呼吸循环重建,同时积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复。这一系列的抢救和复苏过程称为心肺脑复苏。

15.早期不主张使用碳酸氢钠,下列情况应考虑应用碳酸氢钠。

(1)心脏骤停时间大于10分钟,PH〈7.2,在充分通气的前提下可少量应用。

(2)心脏骤停前即有代谢性酸中毒。

(3)严重的高钾血症。首次剂量可为1mmol/kg,然后根据血气分析及实验室检查结果调整用量。

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