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淋巴结的临床检查方法及检查顺序

2020-06-29 15:22 医学教育网
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检查淋巴结的方法一般采用是什么检查方法?淋巴结检查对疾病诊断有重要意义,为何身体某部位发生炎症或癌肿时会引起淋巴结肿大?医学教育网小编专门整理了淋巴结检查方法及顺序如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

一般检体只能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下,表浅淋巴结很小,直径不超过0.5cm,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,不易触及。当身体某部位发生炎症或癌肿时,可引起相应引流区域的淋巴结肿大,淋巴结检查对疾病诊断有重要意义。

1.检查方法

检查淋巴结的方法一般采用视诊和触诊。其中触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊,触诊不同部位的淋巴结时应使该部皮肤和肌肉松弛,以便于触摸。同时应通过视诊观察肿大淋巴结表面皮肤有无红肿或瘘管。

检查下颌下淋巴结时应让患者头稍低下。检查颈部淋巴结时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。检查锁骨上淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,检查者以右手检查左侧,以左手检查右侧,触诊时由浅及深至腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时,以左手扶托被检查者左前臂,以右手向滑车上由浅及深进行触摸。

发现肿大的淋巴结时,应描述其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、与周围组织有无灶连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

2.检查顺序

全身表浅的淋巴结的检查要按一定顺序进行,避免遗漏,顺序如下:耳前耳后、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上、腹股沟胭窝部淋巴结。

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