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2015外科护理副高考试真题

2016-02-02 16:34 医学教育网
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单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1、以下不属于特异性感染的疾病是

A、破伤风

B、肺结核

C、炭疽

D、气性坏疽

E、急性阑尾炎

正确答案:E

答案解析:特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等属特异性感染。急性阑尾炎属于一般性感染。

2、以下不需要隔离的疾病是

A、破伤风

B、脓毒症

C、丹毒

D、产气性皮下蜂窝织炎

E、气性坏疽

正确答案:B

答案解析:破伤风、气性坏疽、产气性蜂窝织炎及丹毒均具有传染性,需做好隔离。

3、全身化脓性感染的护理措施不正确的是

A、对感染严重者,严密观察病情

B、高热者应给予物理降温

C、体温降至正常以下,说明病情好转

D、加强生活护理和基础护理

E、遵医嘱合理、正确使用抗生素

正确答案:C

答案解析:若体温降至正常以下,并不是疾病好转的表现,应警惕发生感染性休克的可能。

4、关于丹毒的描述,不正确的是

A、由β-溶血性链球菌引起

B、好发于下肢

C、易发生坏死或化脓

D、易反复发作

E、患处与正常皮肤边界清楚

正确答案:C

答案解析:丹毒属浅部急性淋巴管炎,炎症在皮下结缔组织层内,沿集合淋巴管蔓延,很少发生局部组织坏死或化脓。

5、关于甲沟炎的描述,不正确的是

A、手指末节刺伤可引起甲沟炎

B、炎症可自行消退

C、严重者可破溃流脓

D、可发展成指头炎

E、可形成甲下脓肿

正确答案:C

答案解析:甲沟炎开始时可出现红肿、疼痛,炎症可自行或经过治疗后消退,也可化脓,出现白色脓点,但不易破溃流脓。进一步可蔓延至甲根部或对侧甲沟,形成半环形脓肿。若未及时切开排脓,感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿。

6、化脓性指头炎应采取的最佳措施

A、热敷

B、理疗

C、切开引流

D、应用抗生素

E、反复抽脓

正确答案:C

答案解析:脓性指头炎一旦出现剧烈跳痛、明显肿胀,应及时切开减压和引流,以免发生指骨坏死和骨髓炎。

7、危险三角区的疖,挤压后容易导致

A、毒血症

B、菌血症

C、脓毒症

D、颅内海绵状静脉窦炎

E、休克

正确答案:D

答案解析:"危险三角区"的疖如被挤压或处理不当,病菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。

8、对于外科感染特点的描述,不正确的是

A、多数为单一细菌引起的感染

B、大多需手术或换药处理

C、分为特异性感染和非特异性感染

D、病变以局部炎症为主

E、多与创伤有关

正确答案:A

答案解析:外科感染多数为几种细菌引起的混合感染,一部分即使开始时是单种细菌引起,在病程中常发展为几种细菌的混合感染。

9、小指的化脓性腱鞘炎常引起

A、尺侧滑囊炎

B、桡侧滑囊炎

C、鱼际间隙感染

D、掌中间隙感染

E、脓性指头炎

正确答案:A

答案解析:小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通,故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。

10、张某,男,48岁,破伤风病人,频繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是

A、肌注苯巴比妥

B、立即气管切开

C、输液,应用青霉素

D、口服水合氯醛

E、静脉滴注甲硝唑

正确答案:B

答案解析:对频繁抽搐,呼吸道分泌物多,易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息,气管切开可维持气道通畅,利于清除呼吸道分泌物,防止窒息的发生。

11、急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生

A、脓毒症

B、全身感染

C、鱼际间隙感染

D、掌中间隙感染

E、肌腱坏死

正确答案:E

答案解析:急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。

12、急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是

A、肿胀疼痛

B、区域淋巴结肿大

C、寒战、发热

D、局部红肿,界限清楚

E、细菌从皮肤破损处侵入

正确答案:D

答案解析:急性淋巴管炎和蜂窝织炎均为细菌从皮肤破损处侵入后引起的一般性感染,具有红、肿、痛及寒战、发热等炎症的一般表现,急性蜂窝织炎系疏松结缔组织受侵,病变往往扩展迅速,不易局限,与周围正常组织无明显界限。

13、患儿,3岁,因颈部蜂窝织炎入院,颈部肿胀明显,应特别注意观察

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、吞咽

E、神志

正确答案:C

答案解析:颈部蜂窝织炎,局部肿胀明显,可由于喉头水肿和气管受压而出现呼吸困难甚至窒息,应特别注意观察病人的呼吸状况。

14、慢性感染一般指病程超过多长时间

A、1周

B、2周

C、1个月

D、2个月

E、3个月

正确答案:D

答案解析:按病程分类,慢性感染是指病程超过2个月的外科感染。

15、明确浅表脓肿的主要依据是

A、局部发热

B、局部明显红肿

C、局部明显压痛

D、局部有波动感

E、功能障碍

正确答案:D

16、李女士,26岁。因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应考虑是

A、局部脓肿

B、丹毒

C、急性蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、局部过敏

正确答案:D

答案解析:急性淋巴管炎常因组织损伤或其他感染病灶(如疖、足癣等)引起,皮下浅层急性淋巴管炎时,表现为伤口近侧表皮下有一条或多条"红线",触之质硬而有压痛。

17、某患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应

A、注射破伤风类毒素0.5ml

B、注射破伤风类毒素1ml

C、注射破伤风免疫球蛋白

D、注射破伤风抗毒素

E、注射青霉素

正确答案:A

答案解析:对于曾在10年内接受过破伤风主动免疫(类毒素)的病人,受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强其免疫效果。

18、某男,19岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷医学∣教育网搜集整理。应首先考虑

A、菌血症

B、毒血症

C、蜂窝织炎

D、颅内海绵状静脉窦炎

E、脓毒症

正确答案:D

答案解析:上唇疖属于"危险三角区"的疖,挤压后出现头痛、高热、昏迷等,提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内海绵状静脉窦炎。

19、王某,男,31岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血行血培养及抗生素敏感试验,抽血的最佳时间应是

A、高热时

B、发热间歇期

C、静脉滴注抗生素时

D、寒战时

E、抗生素输入后

正确答案:D

答案解析:血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。

20、疖病常见于

A、糖尿病病人

B、肝炎病人

C、胃癌病人

D、血管疾病病人

E、胃溃疡病人

正确答案:A

答案解析:疖病常见于免疫力较低的糖尿病病人或小儿。

21、相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是

A、疖

B、急性蜂窝织炎

C、痈

D、网状淋巴管炎

E、管状淋巴管炎

正确答案:C

答案解析:相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染称为痈。

22、破伤风最早出现的临床表现是

A、苦笑面容

B、呼吸困难

C、张口困难

D、颈项强直

E、角弓反张

正确答案:C

答案解析:破伤风最先受累的肌群是咀嚼肌,因此,病人往往首先出现张口不便。

23、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A、中和游离毒素

B、杀死破伤风梭菌

C、抑制破伤风梭菌生长

D、清除毒素来源

E、使与神经结合的毒素分离

正确答案:A

答案解析:破伤风抗毒素可以中和血液中尚未与神经组织结合的毒素,但没有杀菌或抑菌作用。

24、破伤风的潜伏期一般是

A、1~2日

B、3~5日

C、6~10日

D、15~20日

E、1~2个月

正确答案:C

答案解析:破伤风的潜伏期平均为6~10日,最短24小时,最长可达数月。

25、选择抗生素的最佳依据是

A、感染的严重程度

B、细菌的数量

C、病人的意愿

D、药物敏感试验

E、脓液的性质

正确答案:D

答案解析:药物敏感试验可明确致病菌种类,从而根据细菌的种类来选择敏感的抗生素。

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