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泌尿系损伤--导致尿道损伤的病因是什么?

2020-06-13 08:00 医学教育网
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泌尿系损伤--导致尿道损伤的病因是什么?快来跟着小编来学习一下吧!

根据尿道损伤的致伤病因可分为尿道内损伤和尿道外损伤。

1.尿道内损伤:多为医源性损伤,如使用金属尿道内器械如膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切镜等;若操作不当或使用暴力,常可引起尿道黏膜损伤,穿破尿道形成假道甚至可穿入直肠。尿道异物,例如结石排出或插入的异物取出困难时,可造成尿道内损伤。尿道内误注入某些高浓度的化学药物,如碘酒、乙醇、苯酚(石炭酸)和浓硝酸银等,均可致尿道黏膜损伤、坏死、继发感染甚至形成严重的尿道狭窄。尿道附近的放射治疗,日后可因放射性损伤造成尿道狭窄。

2.尿道外损伤:可分为闭合性损伤与开放性损伤两种。其中尿道闭合性损伤主要由会阴部骑跨伤和骨盆骨折所致。

(1)会阴骑跨伤:多因伤者从高处坠落或摔倒时,会阴部骑跨在硬物上,使球部尿道处于暴力与耻骨弓之间所致。偶因会阴部严重蹋伤而伤及尿道,损伤机制与骑跨伤相同。

(2)骨盆骨折伤:所致尿道损伤常见于因交通事故、房屋倒塌及其他各种原因的挤压伤,造成骨盆骨折变形、牵拉撕裂或撕断膜部尿道。此外,锐利的骨折断端亦可以刺伤尿道。

(3)开放性损伤:多见于战时火器伤,如枪弹、弹片或刺刀伤。可以合并阴茎、阴囊及其内容物或肛门直肠等损伤,伤情一般较复杂,治疗较困难。尿道刀切割伤偶见,常合并有阴茎切割伤。

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