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外科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第52期

2020-08-19 11:54 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】关于乳腺囊性增生症,叙述不正确的是?

二、【问题】女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结,最可能的诊断为?

三、【问题】26岁女性。双侧乳房肿痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛,诊断为?

四、【问题】女性患者,45岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性,月经前加重,月经后逐渐缓解且肿块消失。最可能的诊断是?

五、【问题】患者女性,42岁。右乳房周期性胀痛3月余,月经前缓解,右侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧。关于该病的特点,错误的分析是?

六、【问题】急性乳腺炎的病因不包括?

具体解答:

一、【问题】关于乳腺囊性增生症,叙述不正确的是?

A.乳房肿块多为多发性

B.可见腺体组织的萎缩、化生等病变

C.多见于30-50岁妇女

D.与内分泌功能失调有关

E.多见于双侧乳房

【解答】B

乳腺囊性增生的主要病理改变为乳管及腺泡周围的纤维组织增生。

二、【问题】女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结,最可能的诊断为?

A.乳腺纤维腺瘤

B.慢性囊性乳腺病

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺结核

【解答】B

慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛,乳腺内有结节,边界不清。

三、【问题】26岁女性。双侧乳房肿痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛,诊断为?

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺囊性增生症

【解答】E

乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块,乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液,乳腺炎应由红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房肿痛和存在触痛的肿块,且症状与月经周期有关。

四、【问题】女性患者,45岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性,月经前加重,月经后逐渐缓解且肿块消失。最可能的诊断是?

A.Paget病

B.乳腺囊性增生

C.炎性乳癌

D.急性乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤

【解答】B

乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块,具有周期性。症状在月经前加重,月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

五、【问题】患者女性,42岁。右乳房周期性胀痛3月余,月经前缓解,右侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧。关于该病的特点,错误的分析是?

A.多见于双侧乳房

B.多见于中年妇女

C.有恶变的可能

D.由内分泌功能失调引起

E.手术治疗为主

【解答】E

本病称为乳腺囊性增生病,是妇女多发病,常见于中年妇女临床表现为乳房肿痛和肿块,特点是部分病人具有周期性往往是月经前加重,月经后缓解治疗主要是对症治疗,可用中药或中药调理。

六、【问题】急性乳腺炎的病因不包括?

A.乳头内陷

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.婴儿吸乳少

【解答】D

急性乳腺炎的病因主要包括乳汁淤积和细菌入侵,不包括乳房淋巴管阻塞。

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