编辑推荐
免费资料
问题索引：
一、【问题】内痣的分度？
二、【问题】直肠癌的手术方法?
三、【问题】细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的区别？
具体解答：
一、【问题】内痔的分度?
【解答】
| 出血 | 脱出 | |
| I度 | 便血 | 无痔脱出 |
| Ⅱ度 | 常有 | 排便时有痔脱出，便后可自行还纳 |
| Ⅲ度 | 偶有 | 排便或久站，咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳 |
| Ⅳ度 | 偶有 | 痔脱出不能还纳或还纳后又脱出 |
二、【问题】直肠癌的手术方法?
【解答】
| 手术方法 | 适应证 |
| 1.经腹腔直肠癌切除术（Dixon），又称直肠前切除术 | 距肛门＞10cm（保肛） |
| 2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles） | 距肛门＜7cm； 要求：远端切缘距癌肿下缘2cm以上。 |
| 3.拉下式直肠癌切除术 | 距肛门7～10cm |
| 4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） | 年老体弱，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。 |
| 5.（补充）局部切除术 | 瘤体小、分化程度高、局限于黏膜或黏膜下层者。 |
三、【问题】细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的区别？
【解答】
| 细菌性肝脓肿 | 阿米巴性肝脓肿 | |
| 病史 | 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 | 继发于阿米巴痢疾 |
| 症状 | 病情急骤严重，全身脓毒血症症状明显 | 病较缓慢，病程较长，但贫血较明显 |
| 血培养 | 细菌培养可阳性 | 细菌培养阴性 |
| 粪便检查 | 无特殊发现 | 可找到阿米巴滋养体 |
| 脓液性状 | 黄白色 | 棕褐色 |
| 脓液培养 | 常为阳性 | 阴性 |
| 脓肿 | 较小，常为多发 | 较大，多为单发， 多见于肝右叶 |
外科主治医师考试：《答疑周刊》2016年第20期（word版下载）
〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
