APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 外科主治医师考试 > 辅导精华

外科主治医师考试辅导精华--肠梗阻病人的诊断依据

2019-02-04 11:06 医学教育网
|

肠梗阻病人的诊断依据是外科主治医师考试的重要考试内容,为了帮助广大考生备考,小编为大家整理出如下内容:

①临床表现判断是否梗阻,根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便四大症状和腹部肠型蠕动波,X线等可确定是否肠梗阻。体征a.望诊:腹部膨隆、肠型、蠕动波;b.触诊:绞窄性肠梗阻有压痛;c.叩诊:移动性浊音;d.听诊:机械性:肠鸣音亢进,金属音,气过水声;麻痹性:肠鸣音消失。依据以上特征判断有无梗阻。

②梗阻类型是机械性、动力性、麻痹性等:机械性梗阻早期腹胀不明显,充气扩张限于梗阻部位以上,麻痹性梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱和消失,腹胀明显,X线为大、小肠全部充气扩张。

③单纯性、还是绞窄性,绞窄性肠梗阻表现为:a腹痛发作急剧,阵发性或持续性疼痛,呕吐较剧烈;b发展迅速,早期即可出现休克,抗休克疗效不显著;c明显腹膜刺激征;腹胀不对称,有局部隆起和压痛肿块;d腹腔穿刺抽出血性液体,呕吐物和胃肠减压液为血性;e经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。

④低位或高位梗阻,高位肠梗阻的特点是呕吐频繁,腹胀不明显。低位肠梗阻的特点是腹胀明显而呕吐晚而少,医|学教育网搜集整理并可吐粪样物。X线可鉴别。

⑤原因、病因:临床上粘连性肠梗阻最为常见,病人多有手术、外伤和炎症史。嵌顿性和绞窄性外疝是常见的梗阻原因,新生儿以先天畸形为多见,2岁以内小儿以肠套叠多见,蛔虫多见于儿童,而老年人以肿瘤和粪块堵塞为多见。

⑥梗阻是否完全,不完全性梗阻的特点是呕吐和腹胀均较轻,X线示结肠内仍有气体存在。

以上是小编为大家整理的外科主治医师考试的知识点,希望以上内容对大家有帮助!更多相关知识请关注医学教育网!

卫生资格考试公众号

距2024年外科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 外科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    2024年报名指导及报考问题解答

    主讲:网校老师 11月30日-12月1日

    详情
    免费资料
    外科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠