骨关节结核的诊断方法是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.仔细询问病史：本病为慢性病，早期症状少而轻，本病多见于儿童和青少年。当幼儿患者熟睡后，肌肉由保护性痉；状态变为松弛，引起疼痛，因而产生“夜啼”现象。应了解病人现在病和既往健康史、结核病接触史。

2.症状和体征：

（1）全身症状：儿童患者全身反应较明显，常有午后低热（38℃左右）、食欲不振、盗汗、消瘦等反应。成人患者若无其他活动性结核，全身反应一般轻微。

（2）疼痛：因起病缓慢，多逐渐感到关节部位疼痛，髋关节结核病人因刺激闭孔神经而表现为膝关节疼痛。

（3）关节肿胀畸形：四肢关节结核肿胀多见于关节周围。由于寒性脓肿聚集及关节软骨破坏，病症早期表现为关节梭形膨大、积液，晚期表现为脱位畸形及关节强直。

（4）寒性脓肿及窦道：局部皮肤一般无红、肿、热等急性炎症表现，当脓肿溃破时，流出干酪样灰白稀薄脓液，形成经久不愈的窦道。

3.X线检查：单纯骨结核表现为坏死型和溶骨型。X线检查对滑膜结核帮助不大。全关节结核早期为关节间隙增宽，晚期表现为关节间隙狭窄或消失。

4.血细胞沉降率（血沉）：当病灶活动时，血细胞沉降率增快。当病灶静止或愈合时，血细胞沉降率下降。

5.结核菌素试验：不常用。对5岁以下未接种过卡介苗的儿童可试用，阴性可排除结核感染。

6.豚鼠接种试验：方法繁杂，很少用。

7.结核菌培养：时间长，很少用医|学教育网搜集整理。

8.细胞学穿刺活组织检查：对部分单纯性滑膜结核可行细胞学穿刺明确诊断。仍有可疑者，可待病理诊断决定。

9.鉴别诊断：

（1）类风湿关节炎：本病常累及手足小关节，无寒性脓肿或窦道，血清类风湿因子常呈阳性。

（2）化脓性关节炎：急性期全身症状很严重，关节穿刺液培养较易诊断。

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