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脱水的三种类型分别是什么?

2019-07-17 14:00 医学教育网
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脱水的三种类型分别是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

  等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水
别称 急性脱水、混合性脱水 慢性脱水、继发性脱水 原发性脱水
血Na+ 135-150mmol/L <135 mmol/L >150 mmol/L
渗透压 正常 降低 升高
主要病 因 ①消化液急性丢失:呕吐、肠瘘。②体液急性丢失:肠梗阻、烧伤、腹腔感染 ①消化液或体液慢性丢失:慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。② 使用排钠性利尿剂 ①水分摄入不足,如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶质性利尿。⑤大面积烧伤
脱水调 节 ①细胞外液减少→醛固酮增多→远曲小管重吸收Na+增多。②若持续性脱水→细胞内液外移→细胞缺水 ①早期:细胞液低渗→ADH减少→水钠重吸收减少、尿量增加,维持渗透压。②晚期:细胞外液减少→组织间液入血而减少,血容量减少→ADH增多→少尿 ①细胞外液高渗→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量减少。②若继续缺水→循环血量减少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→细胞内液向外液转移→细胞内缺水。
补液 纠正原发病:平衡液或生理盐水。 含盐溶液或高渗盐水 5%葡萄糖或0.45%盐水
补液量 丢失量+日需量
(水2000ml+NaCl4.5g)
补Na+=[正常Na+-测量Na+]×Kg×0.6(女为0.5) 补水ml=[测量Na+-正常Na+]×Kg×4
用法 平衡盐液或生理盐水静脉滴注 先快后慢,总量分次补完 计算量分2天补
预防 低K+ 低K+纠酸 低K+,低Na+

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多外科主治医师考试知识请关注医学教育网!

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