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外科要点:直肠指检的体位、意义

2019-08-29 09:08 医学教育网
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外科要点:直肠指检的体位、意义是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.直肠指检的体位

(1)左侧卧位:患者向左侧卧位,左臂置于身前、后均可,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。

(2)胸膝位:患者双膝跪于检查床上,头颈部及前胸部垫枕头,两前臂屈曲于胸前,臀部抬高,两膝略分开。是检查直肠肛管的最常用体位。

(3)截石位:患者仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。此为直肠肛管手术时常用的体位,也适用于一般检查,双合诊常用。

(4)蹲位:患者在检查台上取下蹲大便姿势,嘱略向前倾并做大便样用力状。适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

2.直肠指检的意义

是简单而最重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。常见病如下:

(1)痔:多较柔软扪不到,血栓时可扪到硬结。

(2)肛瘘:肛门外可见瘘管外口,指诊可扪到瘘管呈条索状物。

(3)息肉:可扪到质软、活动的圆形肿物,有蒂,指套有新鲜血迹。

(4)肛管直肠癌:可扪到菜花状肿物,质硬,肠腔有狭窄,指套上常有脓血和黏液。

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