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外科考点:膈下脓肿的临床表现

2019-09-05 11:07 医学教育网
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膈下脓肿的临床表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

膈下脓肿均为感染性液体积存而直接形成,病因主要有以下3种:

一般均为原发疾病的基础上或术后发生。患者可感到上腹部胀满不适,上腹部或下胸部隐痛,可牵涉肩背部或后腰部疼痛。如膈受刺激,患者可有频繁呃逆。出现胸膜反应时,患者觉胸痛、气短,并有咳嗽

膈下脓肿最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高,开始弛张热,渐变为稽留性高热,脉搏增快、出汗、虚弱,一般情况明显恶化。查体时,上腹部有明显压痛及肌紧张者不足50%,可有饱满感,个别患者能触及边界不清的肿块。肝区可以有叩击痛,侧胸部或后腰部有时出现可凹性水肿。听诊患侧呼吸音弱,或有湿性啰音。肠鸣声正常或减弱,可出现肠淤张。

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