临床 特点

早期即产生明显的腹膜炎，诊断不难，无气腹表现也不除外小肠穿孔

结肠损伤发生率比小肠低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚但严重

●腹膜反折之上—腹膜炎较晚但较严重
●腹膜反折之下—较严重直肠周围感染而不表现腹膜炎
●直肠损伤后，直肠指检可发现直肠内有出血，有时还可摸到直肠破裂口

处理

一旦确诊，立即手术：简单修补、小肠部分切除（如多处破裂+完全断裂+血运障碍严重损伤+伴大血肿+肠壁血运障碍）

大部分患者先采用肠造口术或肠外置术处理3～4W病情好转后再关闭瘘口

无论是上段或者下端破裂都用乙状结肠造口术，上段损伤的2～3个月关口
下段损伤直到愈合后关口，同时充分引流直肠周围间隙