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外科主治备考必看知识点:单纯性下肢静脉曲张

2020-05-12 09:08 医学教育网
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单纯性下肢静脉曲张是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

病因和病理生理:静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高,是浅静脉曲张的主要原因。

其它病因:静脉壁软弱、静脉瓣缺陷与遗传、长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽便秘都可使浅静脉内压力升高。
转归:后期出现血栓性静脉炎、足靴区湿疹及溃疡形成和急性出血等并发症

最可靠的鉴别是静脉造影

试验名称

操作

意义

大隐静脉瓣
膜功能试验
(Trendelenburg)

大腿根部扎止血带,压迫大隐静脉→站立10s内松止血带

出现自上而下的静脉曲张

静脉瓣膜功能不全

未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈

交通静脉瓣膜关闭不全

深静脉通畅试验
(Perthes)

大腿中上部扎止血带,让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次

静脉曲张更明显,张力增高,表示深静脉不通畅(手术关键)

交通瓣膜
功能试验
(Pratt)
Transport

仰卧抬高患肢,在大腿根部扎止血带,从足趾向腘窝缠第1根弹力绷带,从止血带向下缠第2根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第1根绷带,一边向下缠第2根绷带

两根绷带之间出现曲张静脉,表示该处交通静脉功能不全


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