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掌握!外科主治医师复习必备知识点(1-20)速记汇总!

2020-09-16 15:24 医学教育网
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为了帮助各位外科主治考生巩固复习,医学教育网整理了外科主治冲刺复习20个必备知识点速记汇总!速看!

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必备知识点1:甲状腺血供

甲状腺上动脉——颈外动脉,甲状腺下动脉——锁骨下动脉。甲状腺上、中静脉——颈内静脉,甲状腺下静脉——头臂静脉。

必备知识点2:开放性创伤

皮肤尚保持完整无缺者,称闭合性创伤。凡有皮肤破损者,称开放性创伤。

必备知识点3:急性肾功能衰竭-肾前性

由脱水、血容量减少、心排血量不足引起,如处理不及时,可发展为急性肾小管坏死,常见的病因有大出血、休克等。

必备知识点4:急性肾功能衰竭-肾后性  

因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻,继发急性肾衰竭。如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。

必备知识点5:急性肾功能衰竭-肾性

缺血或肾中毒所造成的肾本身实质病变。如庆大霉素或其他有毒物质导致的肾损害。

必备知识点6:水、电解质和酸碱平衡的失调

主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒。

必备知识点7:柯林(Curling)溃疡

中度、重度烧伤,可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。

必备知识点8:库欣(Cushing)-溃疡

脑伤、颅内手术或脑病变,可继发胃、十二指肠或食管的急性炎症

必备知识点9:低渗性缺水 

补Na+量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)。

必备知识点10:低钾心电图

早期T波低平、变宽、双相或倒置;随后ST段降低,QT间期延长,U波出现(低钾的典型心电图表现)。

必备知识点11:酸碱平衡判断指标

正常动脉血的PCO2为4.53~6.00kPa(34~45mmHg),平均5.33kPa(40mmHg);反映酸碱代谢中呼吸性成分的指标;标准HCO3-(SB)测得的血浆中HCO3-的含量,是代谢成分的指标。

必备知识点12:中心静脉压:正常值(5~10cmH2O)。

在低血压时,中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;高于1.96kPa(20cmH2O)时,则表示存在充血性心力衰竭。

必备知识点13:手术患者的切口种类

①清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术;②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术;③污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔手术切口。

必备知识点14:切口的愈合分为3级:

甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合用“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口。

必备知识点15:国际抗癌联盟提出了TNM分期法

T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1表示小,4代表大,0为无。

必备知识点16:肿瘤治疗原则

Ⅰ期者以手术治疗为主;Ⅱ期者以局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗;Ⅲ期者采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;IV期者以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

必备知识点17:肿瘤化学疗法  

目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。对某些肿瘤可获得长期缓解,如粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。

必备知识点18:放疗高度敏感肿瘤

淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。

必备知识点19:小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,对放疗和化疗敏感,但在各型肺癌中预后最差。

必备知识点20:支气管扩张

高分辨CT的应用,也为支气管扩张的诊断提供了更有益的信息,目前可基本取代支气管造影术。

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