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A2练习题!2021外科主治医师考试基础摸底测试(11-15)

2021-01-13 10:42 医学教育网
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2021外科主治医师复习备考正在进行中,各位考生复习的怎么样?想不想测试自己的基础水平?医学教育网为大家提供2021外科主治医师考试基础摸底测试题,快来测试吧!

【A2测试题】

11.患者,男,24岁。上腹部外伤5小时,剧烈疼痛。查体:上腹部深部压痛,无反跳痛、肌紧张,X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。若直肠指诊扪及骶前捻发音,提示

A.盆腔腹膜后组织血肿

B.血液进入盆腔腹膜后组织

C.肠液进入盆腔腹膜后组织

D.盆腔腹膜后组织细菌产气

E.气体进入盆腔腹膜后组织

【正确答案】 E

【答案解析】 患者外伤后上腹剧痛,无腹膜刺激征。x线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。应考虑腹膜后空腔脏器损伤,若直肠指诊扪及骶前捻发音,提示气体进入盆腔腹膜后组织。

12.患者,男,25岁。饱餐后突发剧烈腹痛10小时,疼痛性质为脐周持续性绞痛、阵发性加剧;伴恶心、呕吐,排大便1次。查体:体温36℃,脉搏108次/分,血压80/60mmHg;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。最可能的诊断为

A.急性小肠扭转

B.溃疡病穿孔.

C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

E.急性结肠梗阻

【正确答案】 A

【答案解析】 患者主要症状为饱餐后腹部持续性绞痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐。体征:脉搏增快,血压降低。腹膨胀,脐周压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。由该患者的体征、腹部X线表现可诊断小肠梗阻;同时患者腹痛剧烈,呈持续绞痛,并伴有休克表现,应诊断为急性小肠扭转。

13.患者,男,39岁。黄疸已1个半月。右上腹胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素280μmo/L,AST 770单位,AKP512单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是

A.黄疸性肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E.壶腹周围癌

【正确答案】 E

【答案解析】 壶腹周围癌的典型临床表现为黄疸(黄疸深浅呈波浪式变化)、腹痛(右上腹痛、右上腹饱胀感),另可见胃肠道出血、食欲减退、消瘦等症状。该患者表现为阻塞性黄疸,胆囊增大、肝大,AKP 512单位,壶腹周围癌可能性大。

14.患者,女,42岁。发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,表面不光滑。为查明肿块性质,错误的检查是

A.细针穿刺细胞学检查

B.乳腺钼靶检查

C.切取部分肿块组织活检

D.B型超声结合彩色多普勒检查

E.乳腺干板静电摄影

【正确答案】 C

【答案解析】 乳腺肿块行活检时,应将肿块完整切除。

15.患者,男,28岁。自称左腹活动性包块多年,无不适,包块无长大。超声疑诊包块为脾脏。最恰当的处理是

A.每半年超声检查一次

B.手术切除脾脏

C.有症状再手术

D.明显长大后再手术

E.观察2年后再手术

【正确答案】 B

【答案解析】 青年男性,发现左腹活动性包块多年,包块无长大,无明显症状。B超检查考虑包块为脾脏。由此考虑患者为游离脾,游离脾可出现压迫周围脏器引起症状,亦可出现脾蒂扭转,其治疗应选择手术切除脾脏。

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